Perawatan Intranatal Kala III
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Reproduksi dan Seksualitas
Definisi: Mengidentifikasi dan mengelola proses pengeluaran terjadinya
komplikasi.
Diagnosis Keperawatan: Risiko
Perdarahan ,Gangguan Rasa Nyaman, Ansietas, Nyeri Melahirkan
Luaran Keperawatan Tingkat Perdarahan Menurun, Tingkat Nyeri Menurun
Plasenta serta mencegah : Status Kenyamanan Meningkat Tingkat, Ansietas
Menurun
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Spigmomanometer
C. Stetoskop
d. Jam atau pengukur waktu
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Monitor keadaan umum ibu
7. Monitor tanda-tanda vital ibu
8. Monitor volume air ketuban
9. Monitor perdarahan pervaginam
10. Fasilitasi kebutuhan fisiologis ibu (seperti makan, minum, istirahat,
BAK, BAB)
11. Fasilitasi kebutuhan rasa aman (seperti posisi, pendampingan)
12. Ajarkan teknik relaksasi
13. Lepaskan sarung tangan.
14. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
15. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M. C., & Perry, S. E. (2013).
Maternity and Women’s Health Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Cashion, M.
C. (2014), Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences. Care-E-Book. Elsevier
Health Sciences
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan (1st Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Ricci, S.S, & Kyle, T. (2009). Maternity and Pediatric Nursing. Philadelpia: Lippincott.
