Pemeriksaan Parnineum
Kategori :Fisiologis
Subkategori :Reproduksi
dan Seksualitas
Definisi : Mengamati
dan menganalisis kondisi perineum.
Diagnosis Keperawatan
: Nyeri Akut ,Ketidaknyamanan Pasca Melahirkan
Luaran Keperawatan:
Tingkat Nyeri Menurun, Status Kenyamanan
Meningkat
Prosedur
1.Identifikasi
pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal Lahir, dan/atau
nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan
dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan
bersih
b.Plastik kuning
C. Bengkok
d. Pembalut
e.Perlak
4.Lakukan
kebersihan tangan 6 langkah
5.Jaga privasi ibu
6.Atur posisi ibu
dorsal recumbent
7.Letakkan perlak
di bawah bokong
8. Buka pakaian
bagian bawah ibu
9. Pasang sarung
tangan
10. Lakukan vulva
hygiene
11. Inspeksi area
vulva, kemungkinan adanya kemerahan, edema, lecet, varises
12. Lakukan penilaian luka perineum
menggunakan skala REEDA (Redness, Echimosis, Edema, Discharge, Approximation)
0-15 13. Pakaikan pembalut dan pakaian bawah ibu
14. Rapikan pasien
dan alat-alat yang digunakan
15. Informasikan
hasil pemeriksaan perineum
16. Lepaskan sarung
tangan
17. Lakukan
kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan
hasil pemeriksaan perineum
Referensi
Alden, K. R.,
Lowdermilk, D. L., Cashion, M. C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and
Women’s Health Care-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Lowdermilk, D. L.,
Perry, S. E., & Cashion, M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences.
PPNI (2016).
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st
ed.). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018).
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan
(1st Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP
PPNI.
Ricci, S.S. & Kyle, T. (2009). Maternity and Pediatric Nursing. Philadelpia: Lippincott
