Pemantauan Isi Halusinasi
Kategori:
Psikologis
Subkategori:
Integritas Ego
Definisi
Mengumpulkan
dan menganalisis data isi halusanani yang dialami oleh pasien
Diagnosis Keperawatan
Gangguan
Sensori Persepsi
Perlaku Kekerasan
Konfusi
Akut
Waham
Konfusi
Kronis
Luaran
Keperawatan
Persepsi
Sensor Membaik
Kontrol Diri Meningkat
Tingkat
Konfusi Menurun Status
Orientasi Membaik
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
tahir dan/atau nomor rekam medis)
2
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4.
Monitor perilaku yang mengindikasi halusinasi
5.
Monitor isi halusinasi (seperti kekerasan atau membahayakan diri)
6.
Diskusikan perasaan dan respon pasien terhadap halusinasi
7
Anjurkan memonitor sendiri situasi terjadinya halusinasi
8.
Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
9.
Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
10.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
11.
Dokumentasikan hasil pemantauan
Referensi
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi den Indikator
Diagnostik (1th ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1th ed.) Jakarta: DPP PPNI
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1 th ed) Jakarta: DPP PPNI
Smith,
G. (2012). Psychological Interventions in Mental Health Nursing. New York:
McGraw-Hill. Open University Press.
Stuart,
G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th ed.). St.
Louis: Mosby Elsevier
Townsend, M. (2014) Psychiatric Nursing:
Assessment, Care Plans, and Medications (9th ed). Philadelphia F A Davis
Company.
