Pemeriksaan Tanda-Tanda Kehamilan
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
Definisi: Melakukan identifikasi tanda pasti,
tidak pasti dan kemungkinan mengalami kehamilan.
Diagnosis Keperawatan : Peran Menjadi Orang
membaik, pencapaian peran menjadi orang tua, kesiapan peringatan pengetahuan
ansietas
Luaran Keperawatan : peran menjadi orang tua
membaik tingkat ansietas menurun, tingkat pengetahuan meningkat
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4.Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan
b.Doppler atau Laenec
c.Test pack
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6.Pasang
sarung tangan
7.lakukan anamnesa (riwayat Perkawinan, ,Riwayat haid, HPHT ,
Riwayat persalinan terdahulu)
8. Identifikasi tanda pasti kehamilan:
a.Terlihat gambaran janin saat dilakukan USG
b. Adanya denyut jantung janin dengan Doppler
atau Laenec
c. Teraba gerakan janin
9.Identifikasi tanda tidak pasti kehamilan:
a. Perubahan pada payudara
b.Mual/muntah
c. Hiperpigmentasi
d.
Perut membesar
e.Tanda Hegar, tanda Piskacek, tanda Chadwik,
tanda Braxton Hiks
10 Identifikasi tanda kemungkinan hamil :
a
Pemeriksaan tes urine kehamilan: HCG positif
b. Amenorhea
11. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
12.
Informasikan hasil pemeriksaan tanda-tanda kehamilan
13. Lepaskan sarung tangan
14. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
15. Dokumentasikan hasil pemeriksaan
tanda-tanda kehamilan
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M.
C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and Women’s Health Care-E-Book. Elsevier
Health Sciencesn.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., &
Cashion, M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences. PPNI (2016)
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st
ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st Ed) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Ricci, SS, & Kyle, T. (2009). Maternity and Pediatric Nursing. Philadelpia:
Lippincott
