Perawatan Persalinan Risiko Tinggi
Kategori: Fisiologis
Subkategori : Reproduksi dan Seksualitas
Definisi : Mengidentifikasi dan merawat ibu
bersalin yang berisiko dengan tindakan.
Diagnosis Keperawatan : Risiko Cedera pada Ibu
Risiko Cedera pada Janin Ansietas
Luaran Keperawatan : Tingkat Cedera Menurun, Tingkat
Ansietas Menurun
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3. Siapkan alat dan bahan, yang diperlukan:
a.Sarung tangan, jika perlu
b. Doppler BJF
c. Spigmomanometer
d. Stetoskop
e. Jam dan pengukur waktu
f. Jeli
g. Tisu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Identifikasi faktor risiko persalinan
risiko tinggi
6. Identifikasi riwayat obstetrik pasien
7. Identifikasi kondisi umum pasien
8.
Dampingi ibu saat merasa cemas
9. Diskusikan persiapan persalinan dan kelahiran
10.
Jelaskan risiko janin mengalami kelahiran prematur
11. Monitor tanda-tanda vital pasien
12. Monitor kelainan tanda vital pada ibu dan
janin
13.
Monitor tanda-tanda persalinan
14. Monitor denyut jantung janin secara
periodik
15. Monitor adanya perdarahan intranatal
16. Siapkan kemungkinan dilakukan intervensi persalinan
17.
Kolaborasi dengan tim untuk tatalaksana kegawatan ibu dan janin
18. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
19. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
20. Dokumentasikan prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M. C., & Perry, S. E. (2013).
Maternity and Women’s Health Care-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Cashion, M. C. (2014), Maternity
Nursing. Elsevier Health Sciences PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.)Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan (1st Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Ricci, S.S. & Kyle, T. (2009). Maternity and Pediatric Nursing.
Philadelpia: Lippincott
