Pemberian Produk Darah

Pemberian Produk Darah

 

Katogori: Fisiologis

Subkategori: Sirkulasi

 

Definisi

Mempersiapkan dan memberikan produk darah dengan menggunakan set transfusi.

 

Diagnosis Keperawatan

Hipovolemia

Risiko Hipovolemia

Perfusi Perifer Tidak Efektif

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

 

Luaran Keperawatan

Status Cairan Membaik

Perfusi Perfier Meningkat

Tingkat Syok Menurun

Risiko Syok Risiko Alergi

Tingkat Alergi Menurun

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Produk darah, sesuai kebutuhan

b.      Sarung tangan bersih

c.       Set transfusi (blood set)

d.      Cairan NaCl 0,9%

e.       Kateter IV

f.       Spuit 3 cc

g.      Alcohol swab

h.      Pengalas

i.        Bengkok

j.        Plester

k.      Gunting

4.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5.      . Pasang sarung tangan bersih

6.      Lakukan pengecekan ganda (double check) pada label darah (golongan darah, rhesus, tanggal kadaluwarsa, nomor seri, jumlah dan identitas pasien)

7.      Pasang akses intravena, jika belum terpasang

8.      Periksa kepatenan akses intravena, flebitis dan tanda infeksi lokal

9.      Berikan NaCl 0,9% 50-100 ml sebelum transfusi dilakukan

10.  Sambungkan kantung darah dengan set transfusi

11.  Atur kecepatan transfusi 2 mL/menit pada 15 menit pertama dan jika tidak terjadi respons alergi maka transfusi dapat dipercepat sesuai target dan kondisi pasien

12.  Berikan transfusi dalam waktu maksimal 4 jam (untuk WB, PRC, PRC-LD, WE). 2 jam (untuk TC), atau 6 jam (untuk FFP dan cryoprecipitate)

13.  Bilas selang dengan mengalirkan cairan NaCl 50-100 ml

14.  Monitor TTV dan adanya tanda/gejala respons alergi (saat transfusi dimulai, 15 menit setelah transfusi dimulai, saat transfusi selesai, 4 jam setelah transfusi selesai)

15.  Hentikan transfusi jika terdapat reaksi transfusi

16.  Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan

17.  Lepaskan sarung tangan

18.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

19.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

Referensi

Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10^th ed.). USA: Perason Education.

Booth, C. & Allard, S (2017). Blood transfusion. Medicine 45(4), 244-250

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

 Lean, P. & Lebon, M. (2011). Clinical Nursing Skill A Nursing Process Approach (3^rd ed.). Philadelphia: Wolter Kluwer Lippincot Williams & Wilkins.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 91 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Transfusi Darah

Perry, AG & Potter, PA (2015). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^sted.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.) Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J M., Treas, L S. Barnett K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F. A. David Company.