Perawatan Perdarahan Selama Kehamilan
Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
Kategori Fisiologis
Definisi : Mengidentifikasi dan merawat ibu
yang mengalami perdarahan selama masa kehamilan.
Diagnosis Keperawatan: Ansietas Risiko Cedera
pada Janin,Risiko Cedera pada Janin, Risiko Hipovolemi
Luaran Keperawatan : Tingkat Ansietas, status
Cairan Membaik, Menurun Tingkat Cedera Menurun
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan bersih
b.
Spigmomanometer
C. Stetoskop
d. Jam atau pengukur waktu
e. Doppler
f. Jeli
g. Pengalas
4.Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6.
Monitor tanda-tanda vital
7. Periksa adanya kontraksi uterus
8. Periksa gerak janin
9 Periksa denyut jantung janin dengan doppler
10. Periksa perdarahan pervaginam (meliputi
jumlah, konsistensi, warna)
11. Fasilitasi ibu miring ke kiri atau posisi
nyaman
12. Berikan cairan intravena, sesuai program
13. Berikan tokolitik, sesuai program
14. Lepaskan sarung tangan
15. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M.
C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and Women’s Health Care-E-Book.
Elsevier Health Sciences.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., &
Cashion, M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Ricci, S.S. & Kyle, T. (2009). Matemity
and Pediatric Nursing. Philadelpia: Lippincott
