Pemeriksaan Lochea
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
Definisi : Mengamati dan menganalisis
pengeluaran cairan rahim pervaginam pasca persalinan.
Diagnosis Keperawatan : Risiko Infeksi Ansietas
Luaran Keperawatan : Tingkat Infeksi Menurun, Tingkat
Ansietas Menurun
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Tisu, jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Jaga privasi ibu
6. Atur posisi ibu dorsal recumbent
7. Pasang sarung tangan bersih
8. Amati pengeluaran Lochea (COCA)
a. Consistency : Lochea yang keluar berupa gumpalan
darah atau caira
b.
Odor: Lochea berbau busuk atau amis
C. Color: Rubra (0-3 hari), serosa (4-7 hari),
alba (>7 hari)
d. Amount: Banyaknya jumlah lochea yang keluar
Informasikan hasil pemeriksaan lochea
10. Rapikan pasien
11. Lepaskan sarung tangan
12. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
13
Dokumentasikan hasil pemeriksaan lochea
Referensi
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., &
Cashion, M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia Jakarta: DPP PPNI.
