Pencegahan Waham

Pencegahan Waham

 

Kategon: Psikologis

Subkategori: Integritas Ego

 

Definisi

Mengidentifikasi dan menurunkan risiko atau komplikasi terjadinya keyakinan terhadap kesimpulan yang salah tentang realitas eksternal.

 

Diagnosis Keperawatan

 

Waham

Koping Tidak Efektif

Risiko Perilaku Kekerasan

 

Luaran Keperawatan

Status Orientasi Membaik

Status Koping Membaik

Kontrol Diri Meningkat

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

4.      Identifikasi kesehatan mental dan fisik

5.      Identifikasi riwayat perawatan dan pengobatan sebelumnya

6.      Identifikasi latar belakang budaya yang dapat mempengaruhi kesehatan mental

7.      Identifikasi tujuan dan atau kebutuhan waham

8.      Monitor pemulihan dan kepatuhan pengobatan

9.      Monitor frekuensi dan intensitas waham setiap hari

10.  Yakinkan pasien berada di lingkungan yang aman

11.  Validasi setiap keyakinan pasien yang salah

12.  Fasilitasi pemenuhan kebutuhan waham

13.  Motivasi mendiskusikan pikiran waham

14.  Informasikan bahwa perawat tidak akan menceritakan waham pasien kepada orang lain.

15.  Latih memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi

16.  Latih mengontrol pikiran

17.  Ajarkan keluarga tentang penanganan waham di rumah

18.  Ajurkan pasien dan keluarga untuk rutin kontrol

19.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

20.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

Referensi

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st  ed.).Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st  ed.). Jakarta: DPP PPNI.

 

Smith, G. (2012). Psychological Interventions in Mental Health Nursing. New York: McGraw-Hill: Open University Press.

Stuart, G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10^th  ed.). St. Louis: MosbyElsevier.