Perawatan Intranatal Kala IV
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
Definisi:
Mengidentifikasi dan mengelola proses persalinan serta mencegah
terjadinya Komplikasi.
Diagnosis Keperawatan: Risiko Perdarahan Nyeri
Melahirkan ,Gangguan Rasa Nyaman, Ansietas
Luaran Keperawatan : Tingkat Perdarahan
Menurun ,Tingkat Nyeri Menurun, Status Kenyamanan Meningkat, Tingkat Ansietas
Menurun
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3.Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan bersih
b.
Spigmomanometer
C. Stetoskop
d. Jam atau pengukur waktu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6.
Periksa kontraksi uterus (lembek atau keras)
7. Periksa tinggi fundus uteri
8. Periksa kandung kemih (penuh, retensi atau
tidak)
9. Periksa lochea (isi, jumlah, konsistensi,
warna)
10. Lepaskan sarung tangan
11. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
12. Dokumentasikan prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M.
C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and Women’s Health Care-E-Book.
Elsevier Health Sciences.
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., &
Cashion, M. C. (2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st Ed.). Jakarta: DPP PPNI
Ricci, S.S, & Kyle, T. (2009). Maternity
and Pediatric Nursing. Philadelpia: Lippincott