Pemantauan Nyeri
Kategori :
Psikologis
Subkalegori:
Nyeri dan Kenyamanan
Definisi
Mengumpulkan dan
menganalisis data nyeri,
Diagnosis
Keperawatan
Nyeri Akut Nyeri
Mekahirkan
Nyeri Kronis
Luaran
Keperawatan
Tingkat Nyeri
Menurun Kontrol Nyeri
Meningkat
Prosedur
1.
Identifikasi pasien
menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor
rekam medis)
2.
Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3.
Lakukan kebersihan
tangan 6 langkah
4.
Identifikasi faktor
pencetus dan pereda nyeri
5.
Monitor kualitas nyeri
(seperti terasa tajam, tumpul, diremas-remas, ditimpa beban berat)
6.
Monitor lokasi dan
penyebaran nyeri
7.
Monitor intensitas
nyeri dengan menggunakan skala
8.
Monitor durasi dan
frekuensi nyeri
9.
Atur interval waktu
pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
10. Informasikan
hasil pemantauan, jika perlu 11. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
11. Dokumentasikan
prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A.,
Snyder, S. & Fradsen, G. (2016), Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing
(10th ed.). USA: Perason Education
Dougherty, L.
& Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK:
The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A G.
& Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.) St Louis:
Mosby Elsevier
PPNI (2016).
Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1th
ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018).
Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan
(1th ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018).
Standar Luaran Keperawatan indonesia. Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan
(1thed.). Jakarta: DPP PPNI..
Wilkinson, J.
M., Treas, L. S, Barnett, K. & Smith, M. M. (2016). Fundamentals of Nursing
(3thed.). Philadelphia:
F. A. Davis Company
