Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Memasukkan pipa jalan napas buatan ke dalam faring melalui mulut.
Diagnosis Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Gangguan Ventilasi Spontan
Gangguan Pertukaran Gas
Gangguan Penyapihan Ventilator
Pola Napas Tidak Efektif
Gangguan Sirkulasi Spontan
Risiko Aspirasi
Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Luaran Keperawatan
Bersihan Jalan Napas Meningkat
Ventilasi Spontan Meningkat
Pertukaran Gas Meningkat
Penyapihan Ventilator Meningkat
Pola Napas Membaik
Sirkulasi Spontan Meningkat
Tingkat Aspirasi Menurun
Kapasitas Adaptif Intrakranial Meningkat
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur kepada keluarga
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
OPA sesuai ukuran
Sarung tangan bersih
Spatel lidah
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan bersih
Posisikan pasien telentang dengan leher ekstensi
Bersihkan rongga mulut, jika perlu
Pilih ukuran OPA yang tepat (panjang OPA sama dengan jarak antara ujung mulut ke ujung daun telinga)
Buka mulut pasien dengan teknik cross finger (ibu jari dan telunjuk)
Metode 1: Masukkan OPA terbalik (sisi lengkung menhadap ke atas) sampai menyentuh palatum mole, lalu putar 180°. Metode 2: Tekan lidah dengan spatel lidah dan masukkan OPA ke daerah faring posterior
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang dilakukan dan respons pasien
Referensi
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide (5th ed.). St. Louis: Elsevier.
American Heart Association (2016). ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA: AHA
American Nurses Association (2018). Sheehy's Emergency Nursing: Principles and Practice (7th ed.). St. Louis: Elsevier.
Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care Nursing (3th ed.). New York: McGraw-Hill Education.
Derr, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones & Barlett Learning.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
