Pemantauan Nyeri Pada Anak
Kategori :
Psikologis
Subkategori :
Pertumbuhan dan Perkembangan
Definisi
Mengumpulkan dan
menganalisis data nyeri pada pasien berusia 0-18 tahun
Diagnosis
Keperawatan
Nyeri Akut Nyeri
Kronik
Luaran
Keperawatan
Tingkat Nyeri
Menurun Kontrol Nyeri
Meningkat
Prosedur
1.
Identifikasi pasien
menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal tahir, dan/atau nomor
rekam medis)
2.
Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3.
Siapkan alat dan bahan
yang diperlukan:
a.
Skala pengukuran nyeri
b.
Lembar pemantauan nyeri
c.
Alat tulis
4.
Libatkan orang tua atau
pengasuh dalam menginterpretasi respons perilaku anak terhadap nyeri
5.
Identifikasi faktor
pencetus dan pereda nyeri, jika memungkinkan
6.
Monitor intensitas
nyeri dengan menggunakan skala yang sesuai dengan usia anak:
a. FLACC:
untuk anak usia 2 bulan sampai 8 tahun (atau bahkan sampai 18 tahun pada anak
dengan ketidakadekuatan fungsi kognitif)
b. Wong-Baker
faces pain scale: untuk anak berusia 3 sampai 18 tahun
c. Visual
analog scale: untuk anak usia 8 tahun ke atas
7.
Periksa kualitas nyeri
(seperti terasa tajam, tumpul, diremas-remas, ditimpa beban berat), jika
memungkinkan
8.
Periksa lokasi dan
penyebaran nyeri, jika memungkinkan
9.
Periksa durasi dan frekuensi nyeri
10. Atur
interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien:
a. Lakukan
penilaian ulang skala nyeri setidaknya 2 jam setelah pemberian analgetik untuk
menilai efektifitas pemberian terapi
b. Lakukan
penilaian ulang skala nyeri sesaat sebelum pemberian analgetik rutin untuk
menilai perlu tidaknya analgetik tetap diberikan secara rutin pasien dan/atau
keluarga, jika perlu
11. Informasikan
hasil pemantauan pada
12. Dokumentasikan
hasil pemantauan
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2018).
Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of
Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation
Trust.
Hockenberry & Wilson (2014). Wong's Nursing Care
of infants and Children. St. Louis: Mosby Elsevier.
McKinney, E.S., et al (2009). Maternal-Child Nursing
(3r
td ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Indikator Diagnostik (1th ed.) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan (1th ed.) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1th ed.). Jakarta: DPP PPNI.
