Pemberian Seklusi
Kategori:
Psikologis
Subkategori:
Integritas Ego
Definisi
Memisahkan
pasien dalam ruangan khusus dengan pengawasan ketat
Perilaku Kekerasan Koping Tidak
Efektif
Luaran
Keperawatan
Tingkat
Agitasi menurun
Status Koping Membaik
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan lahir, dan/atau nomor rekam medis) minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal
2.
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4.
Identifikasi riwayat perilaku membahayakan diri sendiri dan orang lain
5.
Monitor keselamatan selama di ruang seklusi
6.
Ciptakan suasana lingkungan yang nyaman dan nyaman
7.
Tentukan satu anggota staf keperawatan untuk berkomunikasi dan mengarahkan staf
lain untuk mengendalikan perilaku
8.
Monitor kesadaran, tanda-tanda vital sesuai kondisi secara berkala
9.
Dukung pemenuhan kebutuhan dasar (seperti nutrisi, eliminasi, hidrasi dan kebersihan
diri)
10.
Hindari menggunakan benda yang dapat menyakiti diri sendiri dan orang lain
11.
Lalih mengandalkan perilaku, jika perlu
12.
Kolaborasi pemberian obal untuk kegelisahan atau agitasi, jika perlu
13.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
14.
Dokumentasikan hasil tindakan dan respons pasien
Referensi
Boyd,
M. A. (2011) Psychiatric Nursing Contemporary Practice (5th ed.) Philadelphia: Lippinco
Williams & Wilkins
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi den Indikator
Diagnostik (1th ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1th ed.) Jakarta: DPP PPNI
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1 th ed) Jakarta: DPP PPNI
Stuart,
G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th ed.). St.
Louis: Mosby Elsevier
Townsend,
M. (2014) Psychiatric Nursing: Assessment, Care Plans, and Medications (9th
ed). Philadelphia F A Davis Company.
