Pengontrolan Waham

Pengontrolan Waham

 

Kategori; Psikologis

Subkategori: Integrasi Ego

 

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kenyamanan, keamanan dan orientasi realita pas yang mengalami keyakinan yang keliru dan menetap yang sedikit atau sama sekal adak berdasarkan pada kenyataan.

 

Diagnosis Keperawatan

Waham

Koping Tidak Efektif

Risiko Perilaku Kekerasan

 

Luaran Keperawatan

Status Orientasi Membaik

Satus Koping Membaik

Kontrol Diri Meningkat

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

4.      Bina hubungan interpersonal saling percaya

5.      Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman

6.      Tunjukan sikap tidak menghakimi secara konsisten

7.      Monitor waham yang isinya membahayakan diri sendiri, orang lain dan lingkungan

8.      Diskusikan waham dengan tidak berfokus pada perasaan yang mendasari waham ("Anda terlihat seperti sedang merasa ketakutan?")

9.      Jelaskan tentang waham serta penyakit terkait, cara mengatasi dan obat yang diberikan

10.  Hindari perdebatan tentang keyakinan yang keliru, nyatakan keraguan sesuai fakta

11.  Hindari memperkuat gagasan waham

12.  Berikan aktivitas rekreasi dan pengalihan,

13.  Latih manajemen stres

14.  Kolaborasi pemberian obat, sesuai indikasi

15.  Monitor efek terapi dan efek samping obat

16.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

17.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

Referensi

PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan indikator Diagnostik (1^st ed.).Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st  ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Smith, G. (2012). Psychological Interventions in Mental Health Nursing. New York: McGraw-Hill: Open University Press.

Stuart, G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10^th ed.). St. Louis. Mosby

Elsevier.