Pemantauan Bising Usus
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Melakukan pengamatan secara berkala
terhadap gerakan peristaltik usus dengan menggunakan stetoskop.
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Eliminasi Fekal
Konstipasi
Diare
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Risiko Disfungsi Motilitas
Gastrointestinal
Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak
Efektif
Luaran Keperawatan
Eliminasi Fekal Membaik
Motilitas Gastrointestinal Membaik
Perfusi Gastrointestinal Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Stetoskop
b. Jam atau
pengukur waktu
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Posisikan pasien berbaring di
tempat tidur
6. Anjurkan tidak berbicara selama
pemeriksaan
7. Letakkan sisi diafragma stetoskop
dengan penekanan yang ringan mulai pada kuadran kiri bawah
8. Dengarkan bising usus dan
perhatikan frekuensi dan karakternya
9. Lanjutkan pemeriksaan pada kuadran
abdomen lainnya
10. Rapikan pasien dan alat yang
digunakan
11. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
12. Informasikan hasil pemantauan,
jika perlu
13. Dokumentasikan frekuensi bising
usus dan karakter bising usus (terdengar/tidak terdengar,
normal/hiperaktif/hipoaktif)
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen,
G (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10ted) USA Parason
Education
Dougherty, L. & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS
Foundation Trust
Perry, AG. & Potter, PA (2015).
Nursing Skills & Procedures (8th ed). St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2016) Standar intervensi
Keperawatan indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.) Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2018) Stander Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed) Jakarta
DPP PPNI
Wilkinson J. M. Treas, L. S. Bamett,
K. & Smith, M. H (2016) Fundamentals of Nursing (3 ed.) Philadelphia F. A.
Davis Company
