Pemberian Oksigen dengan Masker Wajah (Simple Mask atau Face Mask)

 

Kategori: Fisiologis

Subkatregori: Respirasi

 

Definisi

Memberikan tambahan oksigen dengan masker wajah atau sungkup sederhana (simple mask) untuk mengatasi kondisi kekurangan oksigen jaringan.

 

Diagnosis Keperawatan

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

Gangguan Pertukaran Gas

Penurunan Curah Jantung

Perfusi Perifer Tidak Efektif

Risiko Penurunan Curah Jantung

Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif

Risiko Syok

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif

Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan

Intoleransi Aktivitas

Risiko Intoleransi Aktivitas

 

Luaran Keperawatan

Bersihan Jalan Napas Meningkat

Pertukaran Gas Meningkat

Curah Jantung Meningkat

Perfusi Perfier Meningkat

Perfusi Miokard Meningkat

Tingkat Syok Menurun

Perfusi Perifer Meningkat

Perfusi Serebral Meningkat

Sirkulasi Spontan Meningkat

Toleransi Aktivitas Meningkat

 

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Sumber oksigen (tabung oksigen atau oksigen sentral)

b.      Selang masker wajah (simple mask)

c.       Flowmeter oksigen

d.      Humidifier

e.       Cairan steril

f.       Stetoskop

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Tuangkan cairan steril ke humidifier sesuai batas
6. Pasang flowmeter dan humidifier ke sumber oksigen
7. Sambungkan selang masker wajah ke humidifier
8. Atur aliran oksigen 5-10 L/menit sesuai kebutuhan
9. Pastkan oksigen mengalir melalui selang sungkup sederhana
10. Pasang masker wajah menutupi hidung dan mulut
11. Lingkarkan dan eratkan tali karet melingkari kepala
12. Bersihkan kulit dan masker setiap 2-3 jam jika pemberian oksigen dilakukan secara kontinu
13. Monitor cuping, septum, dan hidung luar terhadap adanya gangguan integritas mukosa/kulit hidung setiap 8 jam atau sesuai indikasi
14. Monitor kecepatan oksigen dan status pernapasan (frekuensi napas, upaya napas, bunyi paru, saturasi oksigen) setiap 8 jam atau sesuai indikasi
15. Pasang tanda "Oksigen sedang Digunakan di dinding di belakang tempat tidur dan di pintu masuk kamar, jika perlu
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien:

a.       Motode pemberian oksigen

b.      Kecepatan oksigen

c.       Respons pasien

d.      Efek samping/merugikan yang terjadi

 

Referensi

Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G.  (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10^th ed.). USA: Perason Education.

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Lynn, P & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills A Nursing Process Approach (3^rd ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins.

Perry, A. G. & Putter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M.. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.