Pengaturan Posisi Semi-Fowler

Pengaturan Posisi Semi-Fowler

 

Kategori: Fisiologis

Subkategori: Respirasi

 

Definisi

Memberikan posisi setengah duduk untuk meningkatkan kesehatan fisiologis dan/atau psikologis.

 

Diagnosis Keperawatan

Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

Gangguan Pertukaran Gas

Pola Napas Tidak Efektif

Gangguan Ventilasi Spontan

Gangguan Penyapihan Ventilator

Risiko Aspirasi

Hipervolemia

Gangguan Menelan

Gangguan Mobilitas Fisik

Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial

Gangguan Rasa Nyaman

Perlambatan Pemulihan Pascabedah

Risiko Intoleransi Aktivitas

 

Luaran Keperawatan

Bersihan Jalan Napas Meningkat

Pertukaran Gas Meningkat

Pola Napas Membaik

Ventilasi Spontan Meningkat

Penyapihan Ventilator Meningkat

Tingkat Aspirasi Menurun

Status Cairan Membaik

Status Menelan Meningkat

Mobilitas Fisik Meningkat

Kapasitas Adaptif Intrakranial Meningkat

Rasa Nyaman Meningkat

Pemulihan Pascabedah Meningkat

Penyapihan Ventilator Meningkat

Toleransi Aktivitas Meningkat

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Sarung tangan bersih, jika perlu

b.      Bantal

4.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5.      Pasang sarung tangan bersih

6.      Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan

7.      Monitor frekuensi nadi dan tekanan darah sebelum memulai pengaturan posisi

8.      Elevasikan bagian kepala tempat tidur dengan sudut 30-45"

9.      Letakkan bantal di bawah kepala dan leher

10.  Pastikan pasien dalam posisi nyaman

11.  Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan

12.  Lepaskan sarung tangan

13.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

14.  Dokumentasikan prosedur yang telah dikerjakan dan respons pasien

 

Referensi

Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10^th ed.). USA. Perason Education.

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Lynn, P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3^rd ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins.

Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.