Dukungan Mobilisasi Fisik
Subkategori : Aktivitas dan Istirahat
Kategori : Fisiologis
Definisi
Memfasilitasi pasien dalam melakukan
aktivitas pergerakan.
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Mobilitas Fisik
Intoleransi Aktivitas
Risiko Luka Tekan
Luaran Keperawatan
Mobilitas Fisik Meningkat
Toleransi Aktivitas Meningkat
Integritas Kulit dan Jaringan
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Sarung
tangan bersih, jika perlu
b Bantal
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan, jika perlu
6. Identifikasi adanya nyeri atau
keluhan fisik
7. Identifikasi toleransi fisik dalam
melakukan mobilisasi
8. Monitor frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum memulai mobilisasi
9. Berikan posisi miring kanan selama
maksimal 2 jam dan berikan sokongan
bantal pada punggung
10. Berikan posisi miring kiri selama
maksimal 2 jam dan berikan sokongan bantal
pada punggung
11. Berikan posisi terlentang selama
maksimal 2 jam
12. Monitor kondisi umum selama
melakukan mobilisasi
13. Libatkan keluarga dalam membantu
pasien untuk melakukan mobilisasi
14. Lepaskan sarung tangan, jika
menggunakan
15. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
16. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A Snyder S. & Fradsen, G
(2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed), USA: Perason
Education
Dougherty, L. & Lister S (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK The Roya Marsden NHS
Foundation Trust
Perry, AG & Potter P.A (2015)
Nursing Skills & Procedures (8th ed.) St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Stender Diagnosis
Keperawatan Indonesia Definisi dan induator Diagnosta (1st ed.) Jakarta DPP PPN
PPNI (2018) Stander intervenal
Keperawatan Indonesis Definisi dan Tindakan Kaperawatan (1st ed.) Jakarta DPP
PPN
PPNI (2016) Stande psp Keperawatan
Indonesia Definisi den Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed).Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson J. M. Treas, LS, Barnett,
K. & Smith, M. H (2018) Fundamentals of Nursing (3d) Pradeghia FA. Davis
Company
