Kategon : Fisiologis
Subkatgeori : Sirkulasi
Definisi
Memberikan pertolongan pertama pada
kondisi henti napas dan henti jantung dengan teknik kombinasi kompresi pada
dada dan bantuan napas pada pasien anak
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Sirkulasi Spontan
Gangguan Ventitas Spontan
Luaran Keperawatan
Sakulasi Spontan Meningkat
Gangguan Ventilasi Meningkat
Prosedur
1. Periksa respons pasien dengan
memanggil menepuk bahu dan/atau memberikan rangsangan nyeri
2. Aktifkan Emergency Medical System
atau berteriak meminta tolong
3. Pasang sarung tangan bersih, jika
memungkinkan
4. Posisikan pasien di tempat datar
dan keras
5. Atur posisi penolong berlutut di
samping dada pasien (jika pasien di lantal) atau berdiri di samping dada pasien
(jika pasien di tempat tidur)
6. Periksa nadi karotis dan napas secara
bersamaan dalam waktu < 10 detik
7. Lakukan rescue breathing jika nadi
karotis teraba tapi tidak ada napas
8 Lakukan kompresi dada jika nadi karotis
tidak teraba
a. Posisikan tumit telapak tangan pada
pertengahan dada atau seperdua bawah sternum
b. Lakukan kompresi dada dengan
kecepatan 100-120 kali/menit dankedalaman 4 om atau sepertiga ketinggian dada 9
Buka dan bersihkan jalan napas dengan teknik head tit-chin lift atau jaw thrust
(jima curiga cedera servikal)
10. Berikan bantuan napas (ventilasi)
2 kali dengan menggunakan BVM
11. Lakukan kompresi dan ventilasi
dengan kombinasi 30:2 (untuk 1 orang penolong) atau 15:2 (untuk 2 orang
penolong) sebanyak 5 siklus atau sekitar 2 menit
12. Periksa nadi karotis dan napas
setiap 2 menit atau 5 siklus
a. Lakukan RJP kembali jika nadi
karotis belum teraba
b. Lakukan rescue breathing 10-12
kali/menit jika nadi karotis teraba dan napas tidak ada
13. Berikan posisi pemulihan (recovery
position) jika nadi karotis teraba dan napas ada tetapi belum sadar (jika
pasien di lantai) atau berikan posisi semi Fowler
(jika pasien di tempat tidur)
14 .Lepaskan sarung tangan
15. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
16. Dokumentasu prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide
(5th ed.). St. Louis: Elsevier.
American Heart Association (2016).
ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA: AHA
American Heart Association (2016).
Pediatric Advanced Life Support (PALS) Provider Manual. USA: AHA
American Nurses Association (2018).
Sheehy's Emergency Nursing: Principles and Practice (7th ed.). St. Louis:
Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.).Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Topjian, A. A, Raymond, T.T, Atkins,
D., et al. (2020). Part 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support 2020 American
Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care.
Pediatrics. doi: 10.1542/peds.2020-038505D Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia:
F. A. Davis Company.
