Kategori : Fisiologi
Subkategori : Sirkulasi
Definisi
Memberikan pertolongan pertama pada
kondisi henti napas dan henti jantung dengan teknik kombinasi kompresi pada
dada dan bantuan napas pada pasien dewasa
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Sirkulasi Spontan
Gangguan Ventilasi Spontan
Luaran Keperawatan
Sirkulasi Spontan Meningkat
Gangguan Ventilasi Meningkat
Prosedur
1. Periksa respons pasien dengan
memanggil nepuk bahu dan/atau memberikan rangsangan nyeri
2. Aktifkan Emergency Medical System
atau berteriak meminta tolong
3. Pasang sarung tangan bersih, jika
memungkinkan
4. Posisikan pasien di tempat datar
dan keras
5. Atur posisi penolong berlutut di
samping dada pasien (jika pasien di lantai) atau berdiri di samping dada pasien
jika pasien di tempat tidur)
6. Periksa nadi karotis dan napas
secara bersamaan dalam waktu <10 detik
7. Lakukan rescue breathing jika nadi
karotis teraba tapi tidak ada napas
8. Lakukan kompresi dada jika nadi karotis
tidak teraba
a. Posisikan tumit telapak tangan
menumpuk di atas telapak tangan yang lain tegak lurus pada pertengahan dada
atau seperdua bawah sternum
b. Lakukan kompresi dada dengan
kecepatan 100-120 kali/ment dan kedalaman 5-6 cm
9. Buka dan bersihkan jalan napas
dengan teknik head tilt- chin lift atau jew thrust
(jika curiga cedera servikal)
10. Benrikan bantuan napas
(ventilasi) 2 kali dengan menggunakan BVM
11. Lakukan kompresi dan ventilasi
dengan kombinasi 30:2 sebanyak 5 siklus atau
sekitar 2 menit
12. Periksa nadi karotis dan napas
setiap 2 menit atau 5 siklus
a. Lakukan RJP kembali jika nadi
karotis belum teraba
b. Lakukan rescue breathing 10-12
kali/menit jika nadi karotis teraba dannapas tidak ada
13. Berikan posisi pemulihan (recovery
position) jika nad ikarotis teraba dan napas ada tetapi belum sadar (jika
pasien di lanta) atau berikan posisi semi Fowler ka pasien di tempat tidur)
14. Lepaskan sarung tangan
15. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
16. Dokumentasi prosedur yang trlah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide
(5th ed.). St. Louis: Elsevier.
American Heart Association (2016).
ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA: AHA
American Nurses Association (2018).
Sheehy's Emergency Nursing: Principles and Practice (7th ed.).St. Louis:
Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company.
