Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data
tanda dan gejala yang mengindikasikan peningkatan kadar glukosa darah di atas
batas normal
Diagnosis Keperawatan
Ketidakstabilan Kadar Glukosa
Darah
Risko Ketidakstabilan Kadar Glukosa
Darah
Risiko Hipovolemia
Luaran Keperawatan
Kestabilan Kadar Glukosa darah
Meningkat
Status Cairan Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4. Monitor tanda dan gejala, seperti
a. Lelah atau
lesu
b. Haus
meningkat
c. Mulut
kering
d.
Jumlah urine meningkat
e. Kadar glukosa darah/urine tinggi
5. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
6. Informasikan hasil pemantauan,
jika perlu
7. Atur interval pemantauan sesuai
dengan kondisi pasien
8. Dokumentasikan:
a. Tanda dan
gejala yang tampak
b. Waktu
muncunya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed). UK The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter. P. A (2015) Nursing Skills & Procedures (8 th ed) St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed) Jakarta DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3st ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.