Kategori: Fisiologis
Subkatehori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mempersiapkan dan memberikan cairan
melalui jalur intravena.
Diagnosis Keperawatan
Hipovolemia
Diare
Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
Risiko Syok
Risiko Hipovolemia
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
Penurunan Curah Jantung
Risiko Penurunan Curah Jantung
Perfusi Perifer Tidak efektif
Luaran Keperawatan
Keseimbangan Cairan Meningkat
Eliminasi Fekal Membaik
Tingkat Syok Menurun
Keseimbangan Elektrolit Meningkat
Perfusi Perifer Meningkat
Curah Jantung Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Sarung
tangan bersih
b. Cairan
sesuai kebutuhan
c. Bengkok
4.Identifikasi indikasi pemberian
cairan intravena
5 Periksa jenis, jumlah, tanggal kadaluarsa,
jenis cairan dan kerusakan wadah
6. Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat,
dosis, waktu, rute, dokumentasi)
7. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
8. Pasang sarung tangan bersih
9. Periksa kepatenan akses intravena
10. Pertahankan teknik aseptik
11. Berikan cairan pada suhu kamar
melalui intravena sesuai program
12. Gunakan infussion pump, jika
perlu
13. Lakukan pembilasan selang infus
setelah pemberian larutan pekat
14. Monitor aliran akses IV dan area
penusukan kateter selama pemberian cairan
15. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons
pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed.). USA Perason
Education
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP
PPNI.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9" ed.) UK The Royal
Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, PA (2015).
Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1" ed) Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company.
