Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mempersiapkan dan memasang selang
yang dimasukkan melalui hidung, melalui tenggorokan sampai ke dalam lambung
Diagnosis Keperawatan
Defisit Nutrisi
Risiko Defisit Nutrisi
Risiko Aspirasi
Gangguan Menelan
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Risiko Disfungsi Motilitas
Gastrointestinal
Luaran Keperawatan
Status Menelan Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Status Nutrisi Membak
Motilitas Gastrointestinal Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan
a. Sarung
tangan bersih
b. Selang
nasogastrik sesuai ukuran
c. Jeli
d. Catheter
tip atau spuit sesuai kebutuhan.
e. Plester
f. Stetoskop
h. Bengkok
i. Pengalas
j. Kertas pH,
jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Posisikan sems-Fowler
7. Letakkan pengalas di dada pasien
8. Tentukan panjang selang
nasogastrik dengan mengukur dari ujung telinga lalu ke prosesus xiphoideus
9. Tandai panjang selang yang telah
diukur
10. Periksa kepatenan lubang hidung
11. Lumasi ujung selang nasogastrik
sekitar 10 cm dengan jeli
12. Masukkan selang perlahan tapi
tegas melalui lubang hidung sampai batas yang telah diukur
13. Anjurkan menundukkan kepala saat
selang nasogastrik mencapai nasofaring
14. Anjurkan menelan saat selang
nasogastrik dimasukkan
15. Periksa posisi ujung selang
dengan cara
a Memasukkan sekitar 10 ml udara ke
dalam selang dan auskutasi bunyi udara pada lambung
b. Aspirasi cairan lambung
c. Cek keasaman cairan lambung dengan
kertas pH
16. Fiksasi selang nasogastrik pada
hidung dengan plester
17. Rapikan pasien dan alat-alat yang
telah digunakan
18. Lepaskan sarung tangan
19. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
20. Dokumentasikan ukuran NGT,
panjang NGT yang dimasukkan lubang hidung yang digunakan, pengecekan posisi NGT
yang dilakukan dan respons pasien selama prosedur
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9m ed.). UK: The Royal Marsden
NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company