STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KEPERAWATAN

Latest courses

3-tag:Courses-65px

Minggu, 04 Desember 2022

Kategori : Fisiologis

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Definisi

Mempersiapkan dan memasang selang yang dimasukkan melalui hidung, melalui tenggorokan sampai ke dalam lambung

Diagnosis Keperawatan

Defisit Nutrisi

Risiko Defisit Nutrisi

Risiko Aspirasi

Gangguan Menelan

Disfungsi Motilitas Gastrointestinal

Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal

Luaran Keperawatan

Status Menelan Membaik

Tingkat Aspirasi Menurun

Status Nutrisi Membak

Motilitas Gastrointestinal Membaik

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan

a. Sarung tangan bersih

b. Selang nasogastrik sesuai ukuran

c. Jeli

d. Catheter tip atau spuit sesuai kebutuhan.

e. Plester

f. Stetoskop

h. Bengkok

i. Pengalas

j. Kertas pH, jika perlu

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5. Pasang sarung tangan bersih

6. Posisikan sems-Fowler

7. Letakkan pengalas di dada pasien

8. Tentukan panjang selang nasogastrik dengan mengukur dari ujung telinga lalu ke prosesus xiphoideus

9. Tandai panjang selang yang telah diukur

10. Periksa kepatenan lubang hidung

11. Lumasi ujung selang nasogastrik sekitar 10 cm dengan jeli

12. Masukkan selang perlahan tapi tegas melalui lubang hidung sampai batas yang telah diukur

13. Anjurkan menundukkan kepala saat selang nasogastrik mencapai nasofaring

14. Anjurkan menelan saat selang nasogastrik dimasukkan

15. Periksa posisi ujung selang dengan cara

a Memasukkan sekitar 10 ml udara ke dalam selang dan auskutasi bunyi udara pada lambung

b. Aspirasi cairan lambung

c. Cek keasaman cairan lambung dengan kertas pH

16. Fiksasi selang nasogastrik pada hidung dengan plester

17. Rapikan pasien dan alat-alat yang telah digunakan

18. Lepaskan sarung tangan

 19. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

20. Dokumentasikan ukuran NGT, panjang NGT yang dimasukkan lubang hidung yang digunakan, pengecekan posisi NGT yang dilakukan dan respons pasien selama prosedur

Referensi

Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9m ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.

 PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company


Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Pellentesque volutpat volutpat nibh nec posuere. Donec auctor arcut pretium consequat. Contact me 123@abc.com