Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mempersiapkan dan memasang selang
yang dimasukkan melalui mulut, melewai tenggorokan sampai ke dalam lambung
Diagnosis Keperawatan
Defisit Nutrisi
Riskio Defsit Nutrisi
Risiko Aspirasi
Gangguan Menelan
Disfungsi Motitas Gastrointestinal
Risiko Disfungsi Mobilitas Gastrointestinal
Luaran Keperawatan
Status Nutrisi Membaik
Status Menelan Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Motilitas Gastrointestinal Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap tanggal lahur, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan
a. Sarung
tangan bersih
b. Selang orogastrik sesuai ukuran
c. Catheter
tip atau spuit sesuai kebutuhan
d. Stetoskop
e. Plester
f. Tisu
g. Bengkok
h. Pengalas
i. Kertas pH,
jika perlu
4. Lakukan kabersihan tangan 6
langkah 5. Pasang sarung tangan bersih
6. Posiskan semi-Fowler
7. Letakkan pengalas di dada pasien
8.Tentukan panjang selang orogastrik
dengan mengukur dari ujung mulut ke telinga lalu ke proseaus xiphoideus
9. Tandai panjang selang yang telah
diukur 10. Lumasi ujung selang orogastrik sekitar 10 cm dengan air
11. Masukkan selang perlahan tapi
tegas melalui mulut sampai batas yang telah diukur
12. Anjurkan menelan saat selang
orogastrik dimasukkan
13. Periksa posisi ujung selang
dengan cara:
a. Memasukkan sekitar 10 ml udara ke
dalam selang dan auskultasi bunyi udara pada lambung
b. Aspirasi
cairan lambung
c. Cek
keasaman cairan lambung dengan kertas pH
14. Fiksasi selang pada salah satu
sisi mulut dengan plester
15. Rapikan pasien dan alat-alat yang
telah digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
18. Dokumentasikan ukuran OGT panjang OGT yang dimasukkan, pengecekan
posisi OGT yang dilakukan dan respons
pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed) USA: Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual
of Clinical Nursing Procedures (9th ed.), UK: The RoyalvMarsden NHS Foundation
Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.).Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016) Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company
