Dukungan Perlindungan Penganiayaan
Kategori: Psikologis
Subkategori: Integritas Ego
Definisi
Memfasilitasi pencegahan dan penanganan bahaya fisik, psikologis dans\atau seksual.
Diagnosis Keperawatan
Ansietas Risiko Distres Spiritual
Distres Spiritual Gangguan Citra Tubuh
Luaran Keperawatan
Tingkat Ansietas Menurun Citra Tubuh Meningkat
Status Spiritual Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tangga lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4. Identifikasi pengalaman tidak menyenangkan atau traumatis (sepen penganiayaan, penolakan, kritik berlebihan)
5. Identifikasi hubungan dan kemampuan mengambil tanggung jawab antar anggota keluarga
6. Identifikasi adanya perlakuan penganiayaan dalam keluarga
7. Identifikasi situasi krisis yang memicu penganiayaan (seperti kemiskinan, pengangguran, perceraian, atau kematian orang yang dicintai)
8. Identifikasi perasaan kesulitan mempercayai diri dan orang lain
9. Identifikasi tingkat isolasi sosial dalam keluarga
10. Identifikasi ketidaksesuaian penjelasan dengan cedera dan/atau trauma yang Terjadi
11. Identifikasi ketidaksesuaian peran (seperti anak menghibur orang tua, atau perilaku berlebihan atau agresif)
12. Periksa tanda-tanda penganiayaan
13. Dengarkan penjelasan kronologis cedera dan/atau frauma yang terjadi
14. Laporkan situasi dugaan penganiayaan kepada pihak berwajib
15. Anjurkan rawat inap untuk pemeriksaan dan penyelidikan lebih lanjut, jika perlu
16. Anjurkan pasien menghubungi polisi, jika terjadi penganiayaan fisik
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1th ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1th ed.) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1th ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Smith, G. (2012). Psychological Interventions in Mental Health Nursing. New York: McGraw-Hill: Open University Press
Stuart. G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th ed.). St. Louis: Mosby Elsevier
Townsend, M. (2014). Psychiatric Nursing: Assessment, Care Plans, and Medications (9th ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company.
