Irigasi Telinga
Kategon Fisiologis
Subkategori: Neurosensori
Definisi
Membersihkan liang telinga dari serumen atau benda asing untuk mencegah terjadinya gangguan pada telinga dan pendengaran.
Diagnosis Keperawatan
Risiko Infeksi
Nyeri Akut
Gangguan Rasa Nyaman
Defisit perawatan diri
Gangguan komunikasi verbal
Luaran Keperawatan
Tingkat Infeksi Menurun
Tingkat nyeri menurun
Perawatan Diri Meningkat
Status Kenyamanan Meningkat
Komunikasi Verbal Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Spuit 50 cc, atau sesuai kebutuhan
C. Baskom
d. Handuk
e. Bola kapas atau kasa
f. Cairan irigasi
g. Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan
6. Jaga privasi dengan memasang tirai atau menutup pintu kamar
7. Posisikan duduk atau berbaring dengan kepala miring ke arah telinga yang akan diirigasi
8. Tempatkan handuk di bawah kepala dan bahu pasien
9. Tuangkan larutan irigasi ke dalam baskom
10. Bersihkan daun telinga dan saluran telinga luar dengan kain kasa atau bola kapas
11. Isi spuit dengan cairan irigasi 50 cc atau sesuai kebutuhan
12. Tarik daun telinga dengan lembut ke arah atas dan belakang (pada dewasa dan anak >3 tahun) atau tarik daun telinga ke arah bawah dan belakang atau (pada anak >3 tahun)
13. Irigasi telinga dengan memasukkan cairan irigasi secara perlahan-lahan
14. Lanjutkan irigasi sampai semua serumen atau debris telah hilang
15. Keringkan aurikel dan berikan bola kapas pada meatus auditori dengan bola kapas, diamkan kapas selama 5-10 menit.
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Persson Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
