Pemasangan Akses Vena Sentral

Pemasangan Akses Vena Sentral

 

Kategori: Fisiologis

Subkategori: Sirkulasi

 

Definisi

Menyiapkan jalur masuk ke dalam pembuluh darah vena sentral untuk pemberian cairan, obat-obatan, dan produk darah.

 

Diagnosis Keperawatan

Penurunan Curah Jantung

Risiko Penurunan Curah Jantung

Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif

Perfusi Perifer Tidak efektif

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

Gangguan Sirkulasi Spontan

Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan

Hipovolemia

Risiko Hipovolemia

Hipervolemia

Risiko Ketidakseimbangan Cairan

Diare

Ikterik Neonatus

Risiko Syok

Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif

Risiko Perfusi Gastronintestinal Tidak Efektif

Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial

Risiko Infeksi

 

Luaran Keperawatan

Curah Jantung Meningkat

Perfusi Miokard Meningkat

Perfusi Perifer Meningkat

Sirkulasi Spontan Meningkat

Status Cairan Membaik

Keseimbangan Cairan Meningkat

Eliminasi Fekal Membaik

Integroitas Kulit dan Jaringan

Tingkat Syok Menurun

Perfusi Renal Meningkat

Perfusi Gastronintestinal Meningkat

Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial

Risiko Infeksi

 

Luaran Keperawatan

Curah Jantung Meningkat

Perfusi Miokard Meningkat

Perfusi Perifer Meningkat

Sirkulasi Spontan Meningkat

Status Cairan Membaik

Keseimbangan Cairan Meningkat

Eliminasi Fekal Membaik

Integroitas Kulit dan Jaringan

Tingkat Syok Menurun

Perfusi Renal Meningkat

Perfusi Gastronintestinal Meningkat

Tingkat Infeksi Menurun

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Sarung tangan steril

b.      Baju tindakan steril

c.       Duk tindakan steril

d.      Kateter vena sentral, sesuai ukuran

e.       Set kateter vena sentral (Central Venous Catheter [CVC])

f.       Jarum dan benang jahit steril

g.      Spuit 3 cc dan  5 cc

h.      Lidocain injeksi

i.        Cairan antiseptic

j.        Pengalas

k.      Bengkok

4.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5.      Atur posisi pasien, sesuai kebutuhan (semi-Fowler atau supine)

6.      Siapkan alat dan bahan di samping pasien

7.      Pasang baju dan sarung tangan steril

8.      Desinfeksi area insersi dengan cairan antiseptik

9.      Pasang duk steril

10.  Dampingi dan observasi pasien selama pelaksanaan prosedur oleh operator

11.  Pastikan akses vena sentral terpasang dan berfungsi dengan baik

12.  pasien dan alat-alat yang digunakan

13.  Lepaskan baju dan sarung tangan

14.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

15.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

Referensi

Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care Nursing (3^th ed.). New York: McGraw-Hill Education.

Derr, P. McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8^th ed.) USA: Jones & Barlet Learning.

ENA (2007). Emergency Nursing Core Cumculum (6^th ed.). USA: Sauders Elsevier.

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M. Treas, L. S. Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F. A Davis Company.