Perawatan Traksi
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien
yang terpasang traksi untuk mengimobilisasi dan menstabilkan bagian tubuh.
Diagnosis Keperawatan
Gangfuan Integritas Jaringan
Risiko Gangguan Integritas Jaringan
Risiko Disfungsi Neurovaskuler
Perifer
Gangguan Mobilitas Fisik
Nyeri Akut
Risiko Luka Tekan
Luaran Keperawatan
Integritas Jaringan Tulang Meningkat
Neurovaskuler Perifer Meningkat
Mobilitas Fisik Meningkat
Tingkat Nyeri Menurun
Integritas Kulit dan Jaringan
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
4. Pasang sarung tangan
5. Monitor kemampuan perawatan diri
saat terpasang traksi
6. Monitor alat fiksasi eksternal
7. Monitor tempat insersi pen
8. Monitor tanda-tanda ganguan
integritas kulit pada area penonjolan tulang
9. Monitor sirkulasi, pergerakan, dan
sensasi pada
10. Monitor adanya komplikasi imobilisasi
11. Posisikan tubuh pada kesejajaran
yang tepat ekstremitas yang cedera
12. Pertahankan posisi baring yang
tepat di tempat tidur
13. Pastikan beban traksi terpasang
tepat
14. Pastikan tali katrol bebas
menggantung
15. Pastikan tarikan tali dan beban
tetap berada di sepanjang sumbu tulang fraktur
16. Amankan beban traksi saat
menggerakkan pasien
17. Lakukan perawatan pada area
insersi pen
18. Lakukan perawatan kulit pada
area-area gesekan
19. Ajarkan perawatan alat fiksasi
eksternal, sesuai kebutuhan
20. Jelaskan pentingnya nutrisi yang
memadai untuk penyembuhan tulang
21. Lepaskan sarung tangan
22. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
23. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, & Snyder, S. &
Fradsen, G. (2016), Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.) US
Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Roy Marsden NHS
Foundation Trust
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015) Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed).Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kntena Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson, J. M. Treas, L. S. Bamett,
K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed) Philadelphia: F.
A Davis Company
