Pemasangan Penahan Gigi Sebelum ECT
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Neurosensori
Definisi:
Memasang penahan untuk melindungi
gigi dan mulut akibat penekanan involunter saat prosedur ECT.
Diagnosis Keperawatan :
Isolasi Sosial, Waham,
Gangguan Sensori Persepsi, Risiko Cedera
Luaran Keperawatan :
Status Orietasi
Membaik, Keterlibatan Sosial Meningkat, Tingkat Cedera Menurun, Tingkat Jatuh
Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan bersih
b. Penahan gigi
c.tisu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan
6. Periksa mulut untuk mengidentifikasi
masalah gigi, adanya gigi palsu atau penggunaan alat lain
7. Lepaskan semua gigi palsu atau alat lain
yang digunakan dalam mulut
8.
Dokumentasikan status gigi dengan referensi hasil pemeriksaan (seperti gigi Buruk,
gigi longgar, rusak, implan gigi, mahkota, dan gigi palsu)
9. Pilih jenis penahan gigi yang sesuai
10. Siapkan penahan gigi (bite block) dengan
prinsip bersih, sesuai indikasi
11. Lakukan jaw thrust maneuver dengan
memastikan gigi bersentuhan dengan Pelindung mulut saat tindakan ECT dilakukan
12. Lepaskan penahan gigi segera setelah
rahang mulai mengendur 13. Buang penahan gigi (jika disposable) atau cuci
bersih (jika reuse)
14. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
15. Lepaskan sarung tangan
16. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
17. Dokumentasikan prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Jakarta: DPP PPNI.
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G.
(2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual
of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal marsden NHS Foundation
Trust. PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik (1st ed.).
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1stEd.). Jakarta: DPP PPNI
. Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F.
A. Davis Company.
