Pembersihan Telinga
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Neuronsensori
Definisi:
Membersihkan telinga luar untuk
merawat dan mencegah gangguan pada telinga dan Pendengaran.
Diagnosis Keperawatan:
Gangguan Persepsi Sensori ,Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan:
Tingkat Infeksi Menurun,
Persepsi Sensori Membaik
Prosedur
1.Identifikasi pasien menggunakan minimal dua
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3.
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.Sarung tangan
b.Kasa ukuran kecil
c.Kapas lidi (cotton bud)
d.Bengkok
4.Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5.
Monitor tanda dan gejala infeksi telinga (seperti inflamasi, pengeluaran
cairan)
6. Monitor tanda dan gejala disfungsi telinga
(seperti nyeri, nyeri tekan, gatal, Perubahan pendengaran, tinitus, vertigo)
7. Bersihkan telinga luar dengan kasa
8. Bersihkan serumen telinga dengan kapas lidi
9. Jelaskan tanda dan gejala disfungsi
pendengaran
10. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
11. Lepaskan sarung tangan
12. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
13. Dokumentasikan prosedur yang telah
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G.
(2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Marsden NHS
Foundation Trust.Perason Education. Dougherty, L. & Lister, S. (2015).
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal A.G.
Perry, Potter, P. A. (2015). Nursing Skitts
& Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby
PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik( 1st Ed) Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual
of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation
Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015).
Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier. PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil keperawatan (1st Ed.). Jakarta: DPP
PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F.
A. Davis Company.
