Pemantauan Mean Arterial Pressure (MAP)

Pemantauan Mean Arterial Pressure (MAP)

 

Kategori: Fisiologis

Subkategori: Sirkulasi

 

Definisi

Mengumpulkan dan menganalisis data tekanan arteri rata-rata selama satu siklus denyutan jantung yang didapatkan dari pengukuran tekanan darah sistol dan diastol.

 

Diagnosis Keperawatan

Penurunan Curah Jantung

Risiko Penurunan Curah Jantung

Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif

Perfusi Perifer Tidak efektif

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

Gangguan Sirkulasi Spontan

Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan

Hivopolemia

Risiko Hivopolemia

Risiko Syok

Penurunan Kapasitas Adaptif

Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif

 

Luaran Keperawatan

Curah Jantung Meningkat

Perfusi Miokard Meningkat

Perfusi Perifer Meningkat

Sirkulasi Spontan Meningkat

Status Cairan Membaik

Tingkat Syok Menurun

Kapasitas Adaptif Intrakranial Meningkat

Perfusi Serebral Meningkat

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:

a.       Sarung tangan, jika perlu

b.      Spigonomanometer

c.       Stetoskop

4.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5.      Lakukan pengukuran tekanan darah

6.      Hitung MAP dengan rumus (TDS+ 2TDD)/3 atau TDD + 1/3 (TDS-TDD)

7.      Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan

8.      Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

9.      Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien

10.  Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

11.  Dokumentasikan hasil pemantauan

 

Referensi

Berman, A., Snyder, S.  & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10^th ed.). USA: Perason Education.

Burns, S. M. (2014). AACN Essentials of Critical Care Nursing (3^th ed.). New York: McGraw-Hill Education.

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8^th ed.). St Louis: Mosby Elsevier

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.).

Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.).  Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.