Pemasangan Torniket Pneumatik

Pemasangan Torniket Pneumatik

 

Kategori: Fisiologis

Subkategori: Sirkulasi

 

Definisi

Memberikan penekanan dengan pembebatan pada area tertentu untuk mengontrol sirkulasi vena dan arteri untuk meminimalkan perdarahan atau potensi cedera lainnya.

 

Diagnosis Keperawatan

Risiko Hipovolemia

Risiko Cedera

Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif

Risiko Perdarahan

 

Luaran Keperawatan

Status Cairan Membaik

Tingkat Cedera Menurun

Perfusi Perifer Meningkat

Tingkat Perdarahan Menurun

 

Prosedur

1.      Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2.      Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3.      Siapkan alat dan bahan, ang diperlukan:

a.       Sarung tangan

b.      Set torniket pneumatik

4.      Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5.      Pasang sarung tangan

6.      Identifikasi integritas kulit yang akan dipasang torniket

7.      Pilih manset sesuai ukuran

8.      Pasang forrniket pada ekstremitas atas atau bawah sesuai indikasi

9.      Atur tekanan torniket 50 mmHg letinggi dari TDS (pada ekstremitas atas). atau 100 mmHg lebih tinggi dari TDS (pada ekstremitas bawah), atau sesuai indikasi

10.  Berikan penekanan selama 60 menit pada ekstremitas atas, atau 90 menit pada ekstremitas bawah, atau sesuai indikasi

11.  Berikan jeda waktu pengempisan manset selama 15 menit

12.  Monitor tekanan torniket dan pulsasi nadi perifer

13.  Rapikan pasien dan alat yang digunakan

14.  Lepaskan sarung tangan

15.  . Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

16.  Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

 

Referensi

Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9^th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.

ENA (2007). Emergency Nursing Core Curriculum (6^th ed.). USA: Sauders Elsevier.

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3^rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.