Perawatan Gips
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien
yang menjalani imobilisasi ekstremitas dengan gips
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Integritas Jaringan
Risiko Gangguan Integritas Jaringan
Risiko Disfungsi Neurovaskuler
Perifer
Gangguan Mobilitas Fisik
Nyeri Akut
Risiko Luka Tekan
Luaran Keperawatan
Integritas Jaringan Tulang Meningkat
Neurovaskuler Perifer Meningkat
Mobilitas Fisik Meningkat
Tingkat Nyeri Menurun
Integritas Kulit dan Jaringan
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
4. Pasang sarung tangan
5. Periksa tanda-tanda infeksi
(seperti gips berbau, eritema, demam)
6. Periksa tanda-tanda gangguan
sirkulasi atau fungsi neurologi (5P meliputi pain [nyeri], pale [pucat],
pulseless [nadi tidak teraba), parestesi, paralisis)
7. Monitor sirkulasi dan fungsi
neurologis pada bagian proksimal dan distal dari lokasi pemasangan gips
8. Monitor tanda-tanda drainase dari
luka di bawah gips
9. Periksa retak atau kerusakan pada
gips
10. Topang gips dengan bantal sampai
gips kering
11. Hindari meletakan gips pada
permukaan yang keras atau tajam selama masa pengeringan
12. Hindari menekan gips selama masa
pengeringan
13. Bersihkan kulit sekitar area
pemasangan dari sisa material gips
14. Atasi segera gangguan sirkulasi
(seperti reposisi gips, lakukan rentang gerak ekstremitas, hilangkan tekanan
akibat gips)
15. Hindari gips menjadi basah
(seperti gunakan pelindung yang sesuai saat mandi atau kaus kaki atau sarung
tangan pelindung)
16. Posisikan gips pada bantal untuk
mengurangi ketegangan
17. Tinggikan ekstremitas yang
terpasang gips di atas level jantung
18. Gunakan arm sling untuk penopang,
jika perlu
19. Berikan bantalan (padding) pada
tepi gips
20. Informasikan gips akan terasa
hangat selama proses pemasangan
21. Informasikan perlunya membatasi
aktivitas selama masa pengeringan gips
22. Anjurkan tidak menggaruk kulit di
bawah gips
23. Ajarkan cara merawat gips
24. Lepaskan sarung tangan
25. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
26. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016), Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.) USA: Perason
Education
Dougherty, L. & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK. The Roy Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1sted).Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed).Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed).Jakarta
DPP PPNI
Wilkinson, J. M.. Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed).Philadelphia: F. A.
Davis Company
