Perawatan Kateter Urine
Kategon: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Memfasilitasi pencegahan invasi
mikroorganisme patogen dan komplikasi lainnya akibat pemasangan kateter urine
Diagnosis Keperawatan
Risiko Infeksi
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Luaran Keperawatan
Tingkat Infeksi Menurun
Integritas Kulit dan Jaringan
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Sarung
tangan bersih
b. Kapas
antiseptik (seperti klorheksidin 2%)
c. Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan
6. Jaga privasi pasien
7. Bebaskan area genital dari pakaian
8. Monitor tanda dan gejala infeksi
saluran kemih
9. Monitor tanda dan gejala obstruksi
aliran urune
10. Monitor kebu oran kateter, selang
dan kantung urine
11. Pastikan se ing kateter dan
kantung urine tidak tertekuk atau terbebas dari lipatan
12. Pastikan kanung urine diletakkan
di bawah kantung kemih dan tidak di lantai
13. Lakukan pelawatan perineal
minimal 1 kali sehari
14. Kosongkan antung urine jika telah
terisi setengahnya
15. Ganti kateter dan kantung urine
secara rutin sesuai protokol atau sesuai indikasi
16. Lakukan kei rsihan tangan 6
langkah
17. Dokumentasikan prosedur yang
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA Perason
Education
Dougherty, L & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed) UK. The Royal Marsden NHS
Foundation Trust
Perry. A.G. & Potter, PA (2015)
Nursing Skills & Procedures (8th ed.) St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI
PPNI (2018) Standar intervensi
Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.)
Jakarta DPP PPNI
Wilkinson, J. M., Treas. L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016) Fundamentals of Nursing (3rd ed).
Philadelphia F. A. Davis Company
