Perawatan Inkontinensia Urine
Kategon: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien
yang mengalami perubahan kebiasaan buang air yang ditandai dengan pengeluaran
urine secara involunter (tidak disadari).
Diagnosis Keperawatan
Inkontinensia Urine
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Luaran Keperawatan
Kontinensia Urine Membaik
Integritas Kulit dan Jaringan
Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Identifikasi penyebab
inkontinensia urine (seperti disfungsi neurologis, gangguan medulla spinalis,
gangguan refleks detrusor, obat-obatan, usia, riwayat operasi, gangguan fungsi
kognitif)
4. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Sarung
tangan bersih
b. Kapas
antiseptik (seperti klorheksidin 2%)
c. Air dan
sabun
d. Pakaian
ganti, jika perlu e. Linen (seprei, stik laken), jika perlu
f. Bengkok
5. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
6. Pasang sarung tangan
7. Jaga privasi pasien
8. Bebaskan area genital dari pakaian
9. Bersihkan area perineum dengan
sabun dan air setelah BAK
10. Identifikasi perubahan frekuensi
BAK dan karakteristik urine
11. Pasang popok, jika perlu
12. Ganti linen dan pakaian, jika
perlu
13. Rapikan pasien dan alat yang
digunakan
14. Lepaskan sarung tangan
15. Jadwalkan BAK secara teratur
16. Jadwalkan konsumsi obat diuretik
dan hindarkan pemberian di malam hari
17. Anjurkan membatasi konsumsi
cairan 2-3 jam sebelum tidur
18. Anjurkan minum minimal 1500
cc/hari, jika tidak ada kontraindikasi
19. Anjurkan menghindari kopi,
minuman bersoda, teh dan coklat
20. Ajarkan memantau cairan masuk dan
cairan keluar
21. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
22. Dokumentasikan prosedur yang
dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.), USA Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden
NHS Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A.
(2015) Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier.
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.) Jakarta: DPP
PPNI.
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).
Philadelphia: F. A. Davis Company
