Pemantauan Risiko Perilaku Kekerasan
Kategori:
Lingkungan
Sub
Kategori: Keamanan Dan Proteksi
Definisi
Mengumpulkan
dan menganalisis risiko kemarahan yang diekspresikan secara berlebihan dan
tidak terkendali secara verbal sampai dengan mencederai orang lain dan/atau
merusak lingkungan.
Diagnosis
Keperawatan
Risiko
Perilaku Kekerasan
Risiko
Cedera
Luaran
Keperawatan
Kontrol
Diri Meningkat
Tingkat
Cedera Menurun
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal Lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Periksa tanda/gejala perilaku kekerasan (meliputi pemikiran waham/deluasi, kecurigaan pada orang lain, halusinasi, berencana bunuh diri, disfungsi sistem keluarga, gangguan kognitif, disorientasi atau konfusi, kerusakan kontrol impuls, alam perasaan depresi, riwayat kekerasan, kelainan neorologis, lingkungan tidak teratur, penganiayaan/pengabaian anak, impulsif, ilusi)
- Periksa faktor risiko spesifik perilaku kekerasan (seperti GAF Score, BPRS, OAS)
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Referensi
Boyd,
M. A. (2011). Psychiatric Nursing: Contemporary Practice (5th ed.).
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1”Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Stuart,
G. W. (2013). Principles and Practice of Psychiatric Nursing (10th ed). St.
Louis: Mosby.
