Kategori : Fisiologi
Subkategori : Sirkulasi
Definisi
Mengambil bahan contoh untuk pemeriksaan laboratorium
Diagnosis Keperawatan
Hipovolemia
Penurunan Curah Jantung
Perfusi Perifer Tidak Efekt Risko Hipovolemia
Risko Penurunan Curah Jantung Risko Perfusi Penfer Tidak Elektif
Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif Risiko Syok
Diare
Hipervolemia
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
Risiko Perfusi Renal Tidak Eleksf
Risiko Perfusi Gastrointestinal Tidak Efektif
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Risiko infeksi
Luaran Keperawatan
Status Cairan Membaik
Curah Jantung Meningkat
Perfusi Perfier Meningkat Perfusi Miokard Meningkat
Tingkat Syok Menurun Eliminasi Fekal Membaik
Keseimbangan Cairan Meningkat
Keseimbangan Elektrolit Meningkat
Perfusi Serebral Meningkat
Perfusi Renal Meningkat
Perfusi Gastrointestinal Meningkat
Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
1 Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, darvatau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3 Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a Sarung tangan bersih
b Penampung (container) spesimen, sesuai kebutuhan
4. Ambil spesimen sesuai kebutuhan
5 Tampung spesimen dalam penampung (container) yang tepat
6. Ajarkan cara mengambil atau menampung spesimen, jika perlu
7. Tutup rapat penampung spesimen untuk mencegah kebocoran dan kontaminasi
8. Simpan spesimen yang telah diambil sesuai prosedur
9. Labell spesimen dengan data-data yang diperlukan (nama pasien, nomor rekam, tanggal dan waktu pengambilan spesimen)
10. Lengkapi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
11 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA. Perason Education.
Dougherty, L. & Lister, S. (2015), Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lean, P. & Lebon, M. (2011). Clinical Nursing Skill A Nursing Process Approach (3 ed.). Philadelphia: Wolter Kluwer Lippincot Williams & Wilkins.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1" ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M.. Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company
