Perawatan Pascaoperatif
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Diagnosis
Mengidentifikasi
dan memberikan asuhan pada pasien yang telah menjalani tindakan operasi untuk
meningkatkan pemulihan kondisi dan mencegah terjadinya komplikasi.
Diagnosis
Keperawatan
Perlambatan
Pemulihan Pascabedah
Risiko
Perlambatan Pemulihan Pascabedah
Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
Luaran
Keperawatan
Pemulihan
Pascabedah Meningkat
Integritas
Kulit dan Jaringan Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah pprosedu
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan
b. Cairan antiseptik
c. Jam atau pengukur waktu
d. Oksimetri nadi
e. Spigmomanometer
f. Stetoskop
g. Termometer
h. Selimut penghangat, jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Atur pasien dalam posisi aman dan nyaman (seperti semi Fowler, Fowler, Berbaring miring, atau posisi lainnya sesuai kebutuhan)
7. Monitor tanda-tanda vital dan saturasi oksigen (setiap 15 menit pada jam pertama, setiap 30 menit pada 2 jam berikutnya, setiap jam selama 4 jam Berikutnya, dan akhirnya setiap 4 jam)
8. Berikan selimut penghangat, jika perlu
9. Periksa wama dan kondisi kulit
10. Periksa balutan (meliputi warna, bau, adanya drainase, dan jumlah drainase)
11. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
12. Lepaskan sarung tangan
13. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
14. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
AORN
(2013) Standard of Perioperatif Nursing. Guideline for Perioperative Practice.
Association Perioperative Registered Nurse.
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.).USA: Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil
Keperawatan (1Ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company
