Dukungan perawatan diri: mandi
Kategori :
prilaku
Subkategori :
kebersihan diri
Definisi
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan membersihkan
tubuh dengan air.
Diagnosis keperawatan
defisit
perawatan diri
gangguan
mobilitas fisik
Luaran keprawatan
Perawatan
diri meningkat
mobilitas fisik meningkat
Prosedur
1.
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, lahir,
dan/atau nomor rekam medis)
2.Jelaskan
tujuan dan langkah-langkah prosedur
3.Siapkan
alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Handuk mandi 2 buah
c. Selimut mandi
d. Sabun mandi
e. Waskom 2 buah berisi air hangat (43-46°C)
f.
Pakaian
bersih
g. Linen tambahan, jika perlu
h. Lotion, jika perlu
4. Lakukan
kebersihan tangan 6 langkah
5.Pasang
sarung tangan bersih 6. Jaga privasi pasien
6.. Buka
pakaian pasien dan perhatikan adanya luka, selang infus atau alat-alat
kesehatan lainnya
7. Tutup
bagian tubuh yang terbuka dengan selimut mandi
8.Bersihkan
area kepala/wajah:
a. Letakkan handuk di dada
b. Bersihkan mata dari kantus
sebelah dalam keluar, lalu keringkan
C. Bersihkan wajah dan telinga,
lalu keringkan
10.Bersihkan
area lengan:
a. Letakkan handuk memanjang di bawah lengan
b. Bersihkan lengan terjauh
terlebih dahulu
C. Bersihkan tangan sampai ketiak
dengan usapan memanjang dan tegas dari distal ke proksimal, lalu keringkan
11. Letakkan
handuk di atas dada dan abdomen
12.Bersihkan
area dada:
c. Lipat handuk area dada ke arah umbilikus
d. Bersihkan dada dengan usapan memanjang dan tegas, lalu keringkan
13.
Bersihkan area abdomen:
e. Lipat handuk area abdomen ke arah dada
f. Bersihkan abdomen dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
14.
Bersihkan area kaki:
a. Tutup kaki dengan selimut mandi
b. Bersihkan kaki terjauh terlebih dahulu
c.Buka selimut pada kaki yang akan dibersihkan, lalu pasang
handuk memanjang di bawahnya
d. Bersihkan kaki dengan usapan memanjang dan tegas, lalu
keringkan
15.
Bersihkan area punggung:
a Tutup badan pasien dengan selimut mandi
b. Atur posisi pasien miring
c Letakkan handuk di sepanjang punggung dan bokong
d. Bersihkan punggung dengan usapan memanjang dan tegas dari
area leher hingga ke bokong, lalu keringkan
e. Lakukan pemijatan pada punggung dan berikan lotion, jika
perlu
16.
Bersihkan area genitalia:
a. Tawarkan apakah akan membersihkan secara mandiri atau
difasilitasi perawat
b. Letakkan handuk pada area dada dan perut serta selimut
mandi pada area kaki
c. Bersihkan area genitalia, lalu keringkan
17.
Fasilitasi mengenakan pakaian
18.
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
19.
Lepaskan sarung tangan
20.
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
21.
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen. G (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed) USA Perason Education. Dougherty, L & Lister, S. (2015) Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed.). UK. The Royal Marsden NHS Foundation Trust. Perry, A.G. & Potter, PA (2015) Nursing Skills & Procedures (8 ed) St Louis Mosby Elsevier PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta DPP PPNI PPNI (2018) Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.) Jakarta DPP PPNI. PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1" ed) Jakarta DPP PPNI Wikinson J M. Treas, L. S Bamett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3 ed) Philadelphia F A Davis Company.
