Identifikasi Riwayat Kehamilan dan Persalinan
Subkategori: Reproduksi dan Seksualitas
Kategori: Fisiologis
Definisi: Menilai riwayat kehamilan dan persalinan untuk
mendeteksi adanya potensial masalah yang
akan terjadi selama kehamilan dan persalinan saat ini.
Diagnosis Keperawatan : Risiko Cedera pada Ibu, Risiko
Cedera pada Janin, Defisit Pengetahuan
Luaran Keperawatan:
Tingkat Cedera Menurun ,Tingkat Pengetahuan Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas
(nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedu
r 3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Alat tulis
b. Format pengkajian antenatal
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Identifikasi kesiapan ibu untuk wawancara
6. Identifikasi pengetahuan ibu tentang kehamilannya
7. Identifikasi pengetahuan ibu tentang perawatan masa
kehamilan
8. Identifikasi status kehamilan (GPA)
9. Identifikasi
kelainan atau komplikasi kehamilan dan persalinan sebelumnya
10. Identifikasi tindakan yang dilakukan terhadap komplikasi
persalinan sebelumnya kehamilan dan persalinan sebelumnya
11. Identifikasi jumlah dan tempat pelayanan kehamilan dan persalinan
sebelumnya
12. Identifikasi suplemen dan status gizi kehamilan dan
persalinan sebelumnya
13. Identifikasi kondisi janin dan bayi/anak yang telah
dilahirkan
14. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
15. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons
pasien
Referensi
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., & Cashion, M. C.
(2014). Maternity Nursing. Elsevier Health Sciences.
PPNI (2016). Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st
ed.)Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan
PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Kriteria Hasil Keperawatan ( ed) Jakarta: DPP PPNI. Rice, SS, & Kyle,
T. (2009). Maternity and Pediatric Nursing. Philadelpia: Lippincott.
