Irigasi Urostomi (204)
Kategori: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Membersihkan atau membilas kandung
kemih untuk mencegah bekuan darah, pemberian obat hematuria dan mengeluarkan
benda asing dari kandung kemih.
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Eliminasi Urine
Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan
Eliminasi Urine Membaik
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Alat steril
a) Sarung
tangan steril
b) Pinset
anatomis dan sirurgis
c) Kom 1 buah
d) Kasa
e) Spuit 10 cc
b. Alat tidak
steril
a) Sarung
tangan bersih
b) Kantong
urostomi
c) Cairan
antiseptik
d) Cairan NaCl
0,9%
e) Urine bag
f) Plester
g) Gunting
h) Waskom
i) Pengalas
j) Bengkok
k) Plastik
kuning/infeksius
l) Tempat
sampah
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang pengalas
6. Dekatkan bengkok dan baskom ke
pasien
7. Isi kom dengan NaCl 0,9%
8. Pasang sarung tangan steril
9. Bersihkan kulit sekitar stoma
dengan cairan antiseptik
10. Lakukan spoeling
urostomi/nefrostomi dengan cairan NaCI 0,9%
11. Aspirasi perlahan
urostomi/nefrostomi
12. Periksa kepatenan aliran dan
produksi urostomi/nefrostomi
13. Bersihkan kembali stoma urostomi/nefrostomi
dengan cairan antiseptik dan cairan NaCl 0,9%.
14. Sambungkan selang pigtail dengan
urine bag
15. Tutup urostomi/nefrostomi dengan
kasa steril
16. Lakukan fiksasi dengan plester
yang digunakan
17. Rapikan pasien dan alat-alat
18. Lepaskan sarung tangan
19. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
20. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA Perason
Education.
Dougherty. L & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK The Royal Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, AG. & Potter. P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.), St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018), Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 st ed.).
Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
