Irigasi Kolostomi (202)
Kalegori: Fisiologi
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Mengeluarkan isi kolon (feses) secara
terjadwal dengan memasukkan sejumlah air dengan suhu sama dengan tubuh/hangat
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Eliminasi Fekal
Risiko infeks
Luaran Keperawatan
Eliminasi Fekal Membaik
Tingkat Infeksi Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Sarung
tangan
b. Pengalas
c. Tiang Infus
d. Air hangat
e. Kateter
f. Cone-tip
9. Jel
h. Sabun
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Letakkan pengalas di bawah
kolostomi
7. Isi kantung ingasi dengan air yang
tersedia (air hangat atau air khusus untuk irigasi)
8. Gantung kantung ingasi pada tiang
infus
9. Alirkan air ke dalam selang dan
hindari adanya udara dalam selang
10. Lepaskan kantung stoma lalu
pasang plastik irigasi dan masukkan ujung selang ke stoma
11. Letakkan plastik irigasi ke dalam
kloset atau kantung pembuangan
12. Hubungkan cone-tip kateter dengan
kateter dan beri jeli
13. Masukkan cone-tip ke dalam stoma
dan tangan tetap memegang cone-tip
14. Alirkan air dengan aliran yang
cukup (10-15 menit)
15. Lambatkan aliran jika terdapat
tanda-tanda kram abdomen
16. Klem kateter dan tutup stoma
15-20 menit
17. Biarkan sampai semua feses keluar
setelah 40-60 menit
18. Bersihkan area stoma dengan sabun
dan air
19. Pasang kembali kantung stoma
20. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
21. Lepaskan sarung tangan
22. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
23. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder. S. & Fradsen,
G (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed) USA Perasan
Education
Dougherty, L. & Lister. S (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, A. G. & Potter, P. A.
(2015) Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis Mosby Elsevier.
PPNI (2016) Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.) Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia Definisi dan Koteria Hasil Keperawatan (1st ed.).
Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson, J. M., Treas, LS, Bamett,
K. & Smith, M. H. (2016) Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia:
F. A Davis Company
