Kategori: Fsiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Memfasilitasi dalam mempertahankan pernapasan spontan untuk memaksimalkan pertukaran gas di paru dan meningkatkan kenyamanan.
Diagnosis Keperawatan
Gangguan Pertukaran Gas
Nyeri Melahirkan
Pola Napas Tidak Efektif
Pemulihan Pascabedah
Gangguan Rasa Nyaman
Nyeri Akut
Nyeri Kronis
Perlambatan Pemulihan Pascabedah
Luaran Keperawatan
Pertukaran Gas Meningkat
Pola Napas Membaik
Tingkat Nyeri Menurun
Rasa Nyaman Meningkat
Pemulihan Pascabedah Meningkat
Prosedur
Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Monitor frekuensi, Irama dan kedalaman napas
Sediakan tempat yang tenang dan nyaman
Posisikan pasien nyaman dan rileks
Anjurkan memposisikan satu tangan di dada dan satu tangan di perut
Anjurkan menarik napas melalui hidung selama 4 detik, menahan napas selama 2 detik, kemudian menghembuskan napas dari mulut dengan bibir dibulatkan (mencucu) selama 8 detik
Pastikan dinding dada mengembang saat inspirasi
Anjurkan mengulangi latihan napas sebanyak 5-10 kali
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty, L. & Lister S (2015) Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn, P. & Lebon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor's Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach (3th ed.). USA Lippincott Williams & Wilkins.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia: F. A. Davis Company.
