Manajemen Reaksi Alergi
Kategori:
Lingkungan
Sub
kategori: Keamanan dan Proteksi
Definisi
Mengidentifikasi
dan mengelola kondisi yang diakibatkan oleh stimulasi respons Imunitas yang
berlebihan akibat terpapar alergen.
Diagnosis
Keperawatan
Risiko
Alergi
Risiko
Cedera
Luaran
Keperawatan
Respons
Alergi Lokal Menurun
Respons
Alergi Sistemik Menurun
Tingkat
Cedera Menurun
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.
Spigmomanometer
b.
Stetoskop
c.
Termometer
d.
Oksimetri nadi
e.
Jam atau pengukur waktu
f. Gelang tanda alergi
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Ukur tanda-tanda vital (meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi napas, Suhu, saturasi oksigen)
6. Identifikasi penyebab dan riwayat alergi (seperti obat, makanan, debu, udara, lareks, transfusi darah)
7. Monitor gejala dan tanda alergi (seperti muka merah, urtikaria, angiderma, batuk paroksismal, gelisah, dispnea, sianosis, wheezing, atau syok)
8. Monitor efek pemberian agen farmakologis (terutama 30 menit pertama)
9. Pasang gelang tanda alergi pada lengan, jika memiliki riwayat alergi atau mengalami alergi
10. Hentikan paparan alergen
11. Berikan bantuan hidup dasar selama terjadi syok anafilaktik
12. Informasikan tentang alergi yang dialami
13. Ajarkan cara menghindari dan mencegah paparan alergen
14. Ajarkan pertolongan pertama syok anafilaktik
15. Kolaborasi Pemberian obat-obat alergi, jika diperlukan
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016), Kozier & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust
PPNI
(2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
PPNI
(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K.
& Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.). Philadelphia:
F.A. Davis Company.
