Pemantauan Cedera
Kategori:
Lingkungan
Subkategori:
Keamanan dan Proteksi
Definisi
Mengidentifikasi
dan menurunkan risiko mengalami bahaya atau kerusakan fisik.
Diagnosis
Keperawatan
Risiko
Cedera
Luaran
Keperawatan
Tingkat
Cedera Menurun
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a.
Sarung tangan bersih
b. Keset
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera
7. Identifikasi obat yang berpotensi menyebabkan cedera
8. Identifikasi kesesuaian alas kaki atau stocking elastis pada ekstremitas bawah
9. Sediakan pencahayaan yang memadai
10. Sosialisasikan cara penggunaan telepon, tempat tidur, penerangan ruangan dan lokasi kamar mandi
11. Posisikan barang-barang pribadi pasien di tempat yang mudah dijangkau
12. Pertahankan posisi tempat tidur di posisi terendah
13. Kunci roda tempat tidur atau kursi roda
14. Pasang tempat tidur pasien
15. Anjurkan berganti posisi secara perlahan dan duduk selama beberapa menit Berdiri
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman,
A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozler & Erb’s Fundamentals of
Nursing (10 ed.). USA: Perason Education,
Dougherty,
L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.).
UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust
Perry,
A.G. & Potter, P. A. (2014). Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St
Louis: Mosby Elsevier
PPNI
(2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik (1 ed.). PPNI (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st Jakarta: DPP PPNI.Jakarta: DPP
PPNI.Ed.).
PPNI
(2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria hasil
Keperawatan (1” ed.). Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson,
J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
