Kategori : Fisiologi
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data
tentang ketepatan posisi dan kepatenan
selang yang dipasang melalui hidung
melewati tenggorokan sampai ke dalam
lambung
Diagnosis Keperawatan
Risiko Aspirasi
Defisit Nutrisi
Risiko Defisit Nutrisi
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Luaran Keperawatan
Tingkat Aspirasi Menurun
Status Nutrisi Membaik
Motilitas Gastrointestinal Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan
a. Sarung tangan bersih
b. Stetoskop
c. Plester
d. Catheter tip atau spuit, sesuai
ukuran
e. Kertas pH, jika pertu
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6 .Periksa ketepatan posisi selang
nasogastrik dengan aspirasi cairan lambung atau auskultasi hembusan udara, atau
cek heasaman cairan lambung dengan kertas pH
7. Periksa ketepatan fiksasi selang
nasogastrik sesuai batas penandaan
8. Lepaskan sarung tangan
9. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah 10. Dokumentaskan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016), Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USAPerason
Education
Dougherty, L. & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed.). UK: The Royal Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015) Nursing
Skills & Procedures (8 ed.). St Louis: Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan indikator Diagnostik (1 ed.)Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar intervensi Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.) Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definial dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.).
Jakarta: DPP PPNI
Wilkinson, J. M., Treas. L. S.
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016) Fundamentals of Nursing (3
ed.)Philadelphia: F. A Davis Company.
