1. Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mempersiapkan dan memberikan nutrisi
melalui selang oro/nasogastrik.
Diagnosis Keperawatan
Defisit Nutrisi
Risiko Defisit Nutrisi
Gangguan Menelan
Risiko Aspirasi
Luaran Keperawatan
Status Nutrisi Membaik
Status Menelan Membaik
Tingkat Aspirasi Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam
medis).
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah
prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Catheter
tip atau spuit 20-50 cc, sesuai kebutuhan
b. Sarung
tangan bersih
c. Stetoskop
d. Makanan
cair
e. Air minum
f. Tisu
g. Pengalas
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Pakai sarung tangan bersih
6. Posisikan semi-Fowler
7 Letakkan pengalas di dada pasien
8. Periksa posisi dan kepatenan NGT
serta residu lambung
9. Tunda pemberian makanan jika
residu lebih dari 50 cc
10. Buka penutup ujung NGT dan
sambungkan dengan catheter tip atau spuit
11. Masukkan makanan cairan ke dalam
catheter tip
12. Alirkan makanan perlahan tanpa
mendorong
13. Bilas selang dengan air minum
14. Tutup kembali ujung selang
15. Pertahankan posisi semi-Fowler
selama 30 menit setelah makan 16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17 Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
19. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed.) USA Perason
Education.
Dougherty, L. & Lister, S.
(2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed.). UK The Royal Marsden NHS
Foundation Trust
Perry, AG. & Potter, P. A.
(2015). Nursing Skills & Procedures (8 ed). St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran Keperawatan
Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed). Jakarta: DPP PPNI.
Wilkinson, J. M., Treas, L. S.,
Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3" ed.)
Philadelphia: F. A. Davis Company
