Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mengatur laju filtrasi pada pasien
yang menjalani proses hemodialisis.
Diagnosis Keperawatan
Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif
Hipervolemia
Risiko Hipovolemia
Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
Luaran Keperawatan
Perfusi Renal Meningkat
Status Cairan Membaik
Keseimbangan Cairan Meningkat
Keseimbangan Elektrolit Meningkat
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
4. Pasang sarung tangan
5. Identifikasi kondisi pasien
(meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi
napas, suhu tubuh, berat badan,
tinggi badan, edema, keseimbangan cairan) 6. Monitor status hemodinamik selama
proses hemofiltrasi
7. Monitor ultrafiltration rate,
hemodinamik dan kebocoran
8. Monitor intake dan output cairan
tiap jam
9. Ambil sampel darah untuk
pemeriksaan fungsi ginjal, dan elektrolit sebelum terapi
10. Gunakan teknik steril untuk
melakukan priming blood line hemofiltrasi, saat menyambungkan arteri-blood line
dan vena pasien
11. Bebaskan sirkuit hemofiltrasi
dari udara
12. Berikan heparin sesuai indikasi
13. Periksa kepatenan hubungan blood
line, arteri maupun vena
14. Hentikan hemofiltrasi jika
kondisi pasien menurun
15. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang
telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
Berman, A. Snyder, S. & Fradsen,
G. (2016). Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason
Education
Dougherty, L. & Lister, S (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed.) UK The Royal Marsden NHS
Foundation Trust.
Perry, AG. & Potter, PA (2015)
Nursing Skills & Procedures (8 ed) St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016) Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan indikator Diagnostik (1 ed.). Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1" ad) Jakarta:
DPP PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed.). Jakarta:
DPP PPNI
Wilkinson, J M. Treas, LS, Barnett,
K. & Smith, M. H. (2016) Fundamentals of Nursing (3" ed.).
Philadelphia: FA Davis Company.
