Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Menilai pertumbuhan skeletal sebagai
salah satu indikator status nutrisi dan pertumbuhan.
Diagnosis Keperawatan
Risiko Gangguan Pertumbuhan
Risiko Defisit Nutrisi
Luaran Keperawatan
Status Pertumbuhan Membaik
Status Nutrisi Membaik
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan
minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan
langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang
diperlukan:
a. Tiang
pengukur
b. Alat tulis
4. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
5. Anjurkan melepas alas kaki
6. Anjurkan berdiri tegak menghadap
lurus ke arah depan
7. Pastikan bagian belakang kepala,
punggung, bokong dan tumit menempel pada tiang
8. Turunkan batas atas pengukur sampai
menempel ke ubun-ubun
9. Baca hasil pengukuran dengan
teliti
10. Rapikan pasien dan alat-alat yang
digunakan
11. Lakukan kebersihan tangan 6
langkah
12. Informasikan hasil pengukuran,
jika perlu
13. Dokumentasikan hasil pengukuran
Referensi
Berman, A., Snyder, S. & Fradsen,
G (2016) Kozier & Erb's Fundamentals of Nursing (10 ed.). USA: Perason
Education
Dougherty. L & Lister, S. (2015)
Manual of Clinical Nursing Procedures (9 ed.) UK The Royal Marsden NHS
Foundation Trust
Perry, AG. & Potter, PA (2015)
Nursing Skills & Procedures (8 ed.). St Louis Mosby Elsevier
PPNI (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1 ed.) Jakarta DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia. Definisi dan Tindakan Keperawatan (1 ed.) Jakarta: DPP
PPNI
PPNI (2018) Standar Luaran
Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1 ed) Jakarta
DPP PPNI
